缺铁与小儿惊厥

惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

小儿惊厥和缺铁有关，补铁可降低小儿惊厥的发生率。铁参与神经递质的代谢，在神经髓鞘形成和维持中起重要作用。缺铁时单胺氧化酶和醛氧化酶被还原，活性降低，此时体内神经递质的平衡被打破，脑功能发生异常，缺铁可影响神经纤维的髓鞘形成延迟，这是容易导致惊厥的原因之一。

缺铁还可导致消化道上皮细胞正常代谢所必需的多种含铁酶活性下降，从而干扰细胞的正常代谢，造成消化道粘膜形态的异常。表现为胃粘膜萎缩及胃酶减少，小肠粘膜萎缩，绒毛变粗短及融合，最终导致消化道功能紊乱，包括削弱肠道对多种营养物质的吸收。

另外缺铁者末梢血血清的浓度降低，会导致钙的吸收和代谢障碍，使体内钙缺乏，神经肌肉兴奋性增高，这可能是容易惊厥的又一个原因。

补充铁能促进维生素D在肠道吸收，提高血清维生素D水平，改善维生素D缺乏的状况。因此对婴幼儿惊厥，不仅要考虑低钙，更要注意铁的缺乏。