【铁知识】儿童营养性贫血

当婴幼儿血红蛋白低于110g/升 , 6岁以上儿童低于 120g/升时即可诊断为营养性贫血。贫血是小儿时期常见的临床表现，也是影响小儿生长发育，诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多，最常见的是营养性贫血。营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致。虽然当今社会物质丰富，生活水平不断提高，但这类患儿仍不少见。营养性贫血其中以缺铁性贫血最为常见。

营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，活动减少、生长发育迟缓;稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。

1.食物搭配不合理，导致铁摄入量不足。

一些父母疼爱孩子，每天给孩子的饮食中充斥各种各样的奶制品，比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上，牛奶中铁的含量非常少，一般而言，每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克，而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。另外，母乳含铁量也很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克。因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。而且较大的儿童还会有偏食的现象，这也导致儿童无法通过食物摄取均衡的营养。

2.铁丢失过多或吸收障碍。

一些患儿由于过敏、感染等种种原因出现腹泻、消化道出血，使得铁的排出过多，此外，肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫及肠道手术也是导致缺铁及维生素B12的常见病因。慢性腹泻可影响铁的吸收，影响维生素B12的贮存，增加铁的排泄，反复感染可增加铁的消耗，影响铁的利用。

3.铁需要量增加。

婴儿期生长发育较快，3～5个月时体重为出生体重的2～3倍，早产儿体重增加更快。随体重增加血容量也增加较快，如不添加含铁丰富的食物，婴幼儿尤其早产儿很易缺铁。生长发育越快，维生素B12需要量越多，如摄入量不足，则较易缺乏。

缺铁性贫血是儿童及青少年时期最常见的贫血症状，如经诊断确定，则应给予补充铁剂，如右旋糖酐铁分散片，补铁生血增加营养，矫正贫血现象，症状好转后再补充1~2个月补足体内铁质的储备量。

每天摄取含铁量丰富的食物也是十分必要的，像谷类、绿色蔬菜、蛋、肉及新鲜肝脏等，都是很好的含铁食品。人体对于动物性食物的铁质吸收率要比植物性食物好。婴幼儿的饮食要合理搭配，按时添加辅食。避免长时间单纯母乳喂养。小儿还应多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。豆制品含铁量不低，如 100克黄豆中含铁 11毫克，吸收率 7%，所以在补血食品中占有重要地位;木耳自古以来是补血的佳品，这因为 100克木耳中含铁高达185毫克;海带、蘑菇、紫菜、枣子、芝麻也是补血的好食品;芝麻酱是极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。